REPARACIÓN DE HERNIA INGUINALVÍA LAPAROSCOPICA (PLASTIA INGUINAL)
Principalmente la reparación laparoscópica de la hernia inguinal es elprocedimiento ideal, cuando la reparación es realizada por un cirujano con experiencia en la reparación de la hernia, la reparación laparoscópica causa menos complicaciones y sobre todo, menos dolor crónico. Se realiza por incisiones más pequeñas, lo que tiene como resultado: menos sangrado, menos infecciones, una recuperación más rápida, reducción de la hospitalización y la reducción del dolor crónico.No hay ninguna diferencia entre el costo de la reparación laparoscópica y la abierta, ya que los mayores costos de operación son compensados por la disminución del período de recuperación. Las tasas de recurrencia son idénticas, cuando la laparoscopia se realiza por un cirujano experimentado.
EXTRACCIÓN DE VESICULA BILIAR LAPAROSCOPICA(COLECISTECTOMIA)
La vesícula es un saco piriforme localizado en el borde inferior del hígado. Almacena bilis la cual se libera al intestino con el estimulo de una dieta de contenido graso, actúa como un jabón lo que permite disolver la grasa y su absorción posterior, frecuentemente concentra colesterol en su interior y cuando los mecanismo de control se sobrepasan, este se precipita por la adición de calcio, lo que ocasiona piedras (cálculos), estos pueden ocasionardolor cuando se impactan en el cuello vesicular, sin embargo, cuando se expulsan fuera de la vesicula, pueden ocasionar complicaciones que pueden llegar a ser severas, como coledocolitasis, colangitis y pancreatitis.La colecistectomía laparoscopica es la intervención quirúrgica de mínima invasión que se realiza para extraer una vesícula biliar enferma: vesícula que está infectada (colecistitis), que esta inflamada, o que está bloqueada (obstruida) por estar llena de cálculos biliares.
MANEJO DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR (DIVERTICULOSIS)
Los divertículos se manifiestan principalmente en personas de la tercera edad, sin embargo, le puede suceder a cualquiera persona. Son asintomáticos en la mayoría de los casos, aunque no están exentos de presentarse con cuadros leves o incluso graves, se manifiestan con síntomas que pueden incluir; distención abdominal, cambios en los hábitos defecatorios, dolor crónico en la parte inferior izquierda del abdomen, evacuaciones con moco y la presentación grave (perforación), con datos de alarma abdominal, dolor intenso y proceso infeccioso grave, que puede llevar a la muerte.Entre las principales causas que generan la manifestación de divertículos son la dieta pobre en fibra, el estreñimiento crónico y la debilidad en las paredes del intestino asociado a la edad.
Divertículos y su diagnóstico
La prevalencia se incrementa con la edad, llegando hasta un 60% en personas mayores de 70 años.
Los estudios que se realizan para diagnosticar si una persona tiene o no divertículos son: tomografía de abdomen contrastada que es el estándar de oro, estudios endoscópicos como la colonoscopia y estudios radiográficos como el colon por enema.
Aunque, siempre deberá valorarse el tratamiento quirúrgico, es importante mencionar que en la mayoría de los casos el tratamiento está enfocado a prevenir las complicaciones, ya sea con manejo médico y en algunos casos, en pacientes seleccionados, es factible su cura en la mayoría de los pacientes al resecar el trayecto del colon afectado.
